Xét nghiệm HbA1c trong bệnh tiểu đường có quan trọng không?

01/01/2018

Xét nghiệm HbA1c cho biết mức đường huyết trung bình trong vòng 2 – 3 tháng. Đây là xét nghiệm được sử dụng khá phổ biến trong chẩn đoán bệnh tiểu đường. Đối với những người đã mắc tiểu đường, kiểm tra HbA1c thường xuyên giúp đánh giá hiệu quả điều trị bệnh, đồng thời nhận định về nguy cơ phát triển các biến chứng tiểu đường trong tương lai.

Xét nghiệm HbA1c giúp đánh giá chỉ số đường huyết trong 2-3 tháng gần nhất

Xét nghiệm HbA1c giúp đánh giá chỉ số đường huyết trong 2-3 tháng gần nhất

Xét nghiệm HbA1c là gì?

Hemoglobin (còn gọi là huyết sắc tố) là thành phần chính của hồng cầu có vai trò vận chuyển oxy cung cấp cho cơ thể. Trong máu, sẽ có một lượng đường glucose kết hợp với hemoglobin để tạo thành phức hợp Hemoglobin glycosylat (viết tắt HbA1c). Phức hợp này tồn tại cho tới hết đời sống của hồng cầu tức là khoảng 90 ngày. Lượng glucose trong máu càng cao thì sẽ càng có nhiều các phức hợp HbA1c.

Xét nghiệm HbA1c chính là phương pháp định lượng phức hợp HbA1c trong máu, từ đó có thể đánh giá chỉ số đường huyết trung bình trong khoảng 2-3 tháng gần nhất.

Xét nghiệm HbA1c khác với các xét nghiệm đường huyết khác như thế nào?

Chỉ số đường huyết không hằng định, chỉ phản ánh mức đường huyết ngay tại thời điểm lấy máu, phụ thuộc vào thời gian đo trước hay sau ăn. Nhưng HbA1c có thể đánh giá được ở mức độ dài hạn hơn, không phụ thuộc vào thời gian đo. Chính vì lý do đó mà xét nghiệm này có thể đánh giá chính xác việc kiểm soát đường huyết của người bệnh.

Khi HbA1c tăng 1%, đường huyết tăng 1.7 mmol/l hoặc 30 mg/dl.

Xét nghiệm HbA1c nên và không nên thực hiện ở những đối tượng nào?

Tất cả người bệnh tiểu đường nên xét nghiệm HbA1c thường xuyên. Một số đối tượng không nên thực hiện xét nghiệm HbA1c bởi vì dễ xảy ra sai số bao gồm:

  • Người bệnh bị thiếu máu đặc biệt là do thiếu sắt hoặc do mất nhiều máu
  • Phụ nữ mang thai
  • Người suy gan, suy thận

Tại Việt Nam, HbA1c được kiểm tra tại phòng xét nghiệm đạt tiêu chuẩn quốc tế, vì vậy, thường các bệnh viện tuyến huyện ít khi đánh giá HbA1c. Trong trường hợp đó, bạn cần định kỳ hàng tháng kiểm tra đường huyết, nếu giá trị này tăng liên tục trong vòng 3 tháng, bác sĩ sẽ phải điều chỉnh liều thuốc. Hoặc bạn có thể mua cho mình 1 chiếc máy đo đường huyết để kiểm tra đường huyết sau ăn. Bởi tăng đường huyết sau ăn cũng làm tăng HbA1c và tăng nguy cơ biến chứng tim mạch.

Xét nghiệm HbA1c trong chẩn đoán bệnh tiểu đường

Tiêu chuẩn chẩn đoán tiền tiểu đường và bệnh tiểu đường của Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ:

Tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh tiểu đường dựa vào HbA1c

                           Tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh tiểu đường dựa vào HbA1c

Lưu ý: Nếu không có kèm theo các triệu chứng điển hình của bệnh tiểu đường (ăn nhiều, gầy nhiều, uống nhiều, tiểu nhiều) thì để chẩn đoán cần thực hiện xét nghiệm ít nhất 2 lần.

Mục tiêu chỉ số HbA1c ở người bệnh tiểu đường

Mục tiêu kiểm soát HbA1c là dưới 6.5%. Nhưng HbA1c có thể nới lỏng hơn < 8% ở những người có tiền sử hạ đường huyết nghiêm trọng, người lớn tuổi, có biến chứng mạch máu lớn và nhỏ, có nhiều bệnh mắc kèm….
Bạn nên xét nghiệm HbA1c 4 lần/năm khi đường huyết chưa được kiểm soát ở mức mục tiêu, còn trong trường hợp đã kiểm soát được đường huyết ở mức mục tiêu thì nên thực hiện xét nghiệm 2 lần/năm. Nếu đã đạt mục tiêu chỉ số đường huyết lúc đói, nhưng HbA1c vẫn còn cao, cần xem lại mức đường huyết sau khi ăn 1 – 2 giờ.

HbA1c quan trọng thế nào với người tiểu đường?

Theo phác đồ điều trị tiểu đường mới nhất năm 2018, việc điều trị tập trung vào vấn đề kiểm soát HbA1c chặt chẽ hơn. Bởi giá trị này có thể đánh giá được toàn diện quá trình kiểm soát đường huyết ở người tiểu đường trong 2 – 3 tháng, mặt khác, chỉ cần tăng 1% HbA1c thì nguy cơ biến chứng cũng tăng cao:

  • Tăng 38% nguy cơ bị đột quỵ, bệnh tim.
  • 40% nguy cơ biến chứng trên mạch máu ngoại vi: Bệnh võng mạc do tiểu đường, bệnh thận, vết thương vết loét chậm lành, biến chứng thần kinh, đoạn chi…

Và giảm 1% HbA1c sẽ giảm:

  • 25% các biến chứng mạch máu nhỏ (bệnh võng mạch tiểu đường, biến chứng trên thận, biến chứng ảnh hưởng tới hệ thần kinh…)
  • 19% nguy cơ bị đục thủy tinh thể
  • 16% nguy cơ bị suy tim
  • 43% nguy cơ gặp tổn thương hay tử vong do các biến chứng liên quan tới mạch máu ngoại vi

Chính vì vậy mà làm giảm HbA1c sẽ giúp giảm nguy cơ biến chứng.

Làm sao để giảm được chỉ số HbA1c?

Thực tế cho thấy việc kiểm soát HbA1c không hề đơn giản. Bởi kiểm soát HbA1c là kiểm soát cả chu trình chuyển hóa đường – từ lúc thức ăn vào đường tiêu hóa cho tới khi chúng chuyển hóa thành năng lượng cho cơ thể hoạt động.

Mức đường huyết ổn định liên tục 24 giờ trong ngày là tác động chính để làm giảm HbA1c theo chỉ số mục tiêu. Để làm được điều này, buộc phải dùng thuốc chính xác và tuân thủ chế độ ăn – uống – tập luyện khắt khe.

  •  Thuốc điều trị: Sử dụng thuốc đều đặn, đúng liều lượng, đúng thời gian theo chỉ định của bác sĩ.
  • Ăn uống: Bổ sung nhiều các thực phẩm giàu chất xơ như các loại hạt, đậu tương, đậu xanh, đậu đen, đậu phụ, khoai lang, súp lơ xanh, các loại rau khác… Hạn chế thực phẩm có nhiều chất bột đường như cơm trắng, bánh mì, mì sợi, bún, bánh qui…
  • Tập luyện: có thể thực hiện bằng cách làm vườn, tập thể dục, chơi thể thao… nhưng không nên tập quá sức và điều quan trọng nhất là duy trì đều đặn hằng ngày.
  • Giảm cân: Cố gắng giảm cân bằng việc tập luyện tích cực và chế độ ăn uống giảm calo (năng lượng) nếu người bệnh thừa cân hoặc có vòng eo lớn.

Nhiều nghiên cứu cho thấy sự kết hợp của những thảo dược quý như Tinh chất lá Xoài, Hoàng bá, Quế chi, lá Neem, Mướp đắng với tác động lên toàn bộ chu trình chuyển hóa đường, từ đó giúp ổn định đường huyết lúc đói, giảm đường huyết sau ăn và giảm HbA1c hiệu quả. Đây là một trong những giải pháp được nhiều chuyên gia khuyến khích áp dụng, góp phần nâng cao hiệu quả trong điều trị, giúp kiểm soát đường huyết và ngăn ngừa rủi ro do biến chứng.

Xem chia sẻ người bệnh tiểu đường sử dụng sản phẩm giảm và ổn định đường huyết GLUTEX từ tinh chất lá Xoài, sau 5 tuần, đường huyết 10.8 mmol/l giảm còn một nửa:

Ds. Cao Ngọc Hải

Nguồn:
http://www.diabetes.co.uk/what-is-hba1c.html
https://www.diabetes.co.uk/hba1c-test.html
https://www.webmd.com/diabetes/guide/glycated-hemoglobin-test-hba1c

*Thực phẩm này không phải là thuốc và không có tác dụng thay thế thuốc chữa bệnh.

Đáp ứng của sản phẩm nhanh hay chậm còn tùy thuộc vào tình trạng bệnh, cơ địa của mỗi người và sự kiên trì trong quá trình sử dụng.

Xét nghiệm HbA1c trong bệnh tiểu đường có quan trọng không?
5 (100%) 2 votes

  1. Nguyễn Thanh Hải

    Tuần trước thấy người mệt mệt, hay khát nước. Tôi có ra một phòng khám ở gần nhà để kiểm tra thì được chẩn đoán là đái tháo đường tuýp 2 vì đường máu khi đó của tôi là 11,5 mmol/l. Xin hỏi chẩn đoán đó đã đúng chưa và tôi có cần đến bệnh viện để kiểm tra chỉ số HbA1C này nữa không. Cảm ơn bác sĩ.

    1. giamduonghuyet.vn

      Chào bạn,
      Nếu bạn đã được kết luận mắc bệnh đái tháo đường tuýp 2 thì trước mắt bạn cứ an tâm điều trị và tin tưởng vào kết luận của bác sĩ. Tuy nhiên bạn vẫn nên đến các bệnh viện có khoa Nội tiết riêng để điều trị, tại đó có các bác sĩ chuyên khoa sẽ theo dõi được quá trình điều trị bệnh của bạn tốt hơn.
      Về chỉ số HbA1c bạn có thể chưa cần đo, vì hiện nay bạn đã được chẩn đoán bệnh. Tuy nhiên, những lần thăm khám tiếp theo, cứ 3 tháng 1 lần, bạn nên kiểm tra chỉ số này để đánh giá toàn bộ quá trình kiểm soát đường máu của cơ thể.
      Hiện tại, bạn sẽ có rất nhiều việc cần làm, cần thay đổi, cần tìm hiểu để giúp việc điều trị bệnh tiểu đường được hiệu quả, để giúp bạn chúng tôi xin gửi tới bạn các thông tin hữu ích trong những bài viết dưới đây:
      https://giamduonghuyet.vn/dieu-tri-benh-tieu-duong/kham-pha-5-cach-dieu-tri-benh-tieu-duong-tai-nha-hieu-qua-nhat.html
      https://giamduonghuyet.vn/dieu-tri-benh-tieu-duong/tong-hop-cac-cach-on-dinh-duong-huyet-hieu-qua-bat-ngo.html
      https://giamduonghuyet.vn/cach-ha-duong-huyet/che-do-an/che-cho-nguoi-tieu-duong-tuyp-2-moi-mac-benh.html
      Bên cạnh đó, chúng tôi cũng xin gửi cho bạn chia sẻ của một người bệnh có mức đường huyết cao sử dụng thêm một sản phẩm hỗ trợ, hiện nay mức đường huyết đã được kiểm soát rất tốt trong bài viết sau:
      https://giamduonghuyet.vn/cach-ha-duong-huyet/chia-se/duong-huyet-10-8-mmol-l-giam-con-mot-nua-day-la-bi-quyet-cua-toi.html
      Chúc bạn nhiều sức khỏe!

  2. Lương Minh Triết

    Xin hỏi tôi có thể xét nghiệm Hpa1c ở những bệnh viện nào trong TP HCM . Xin cảm ơn .

    1. giamduonghuyet.vn

      Chào bạn,
      Ở Hồ Chí Minh có rất nhiều cơ sở kiểm tra được chỉ số HbA1c, ví dụ như bệnh viện 115, Hòa Hảo, Đại học Y dược HCM, Chợ Rẫy, Bình Dân… Hiện tại bạn đang điều trị tại bệnh viện, bạn nên quay lại bệnh viện đó hỏi về xét nghiệm HbA1c, nếu tại bệnh viện đó kiểm tra được thì bạn nên kiểm tra tại đó. Lý do là các bác sĩ đang theo dõi mức đường huyết của bạn sẽ cho bạn lời khuyên phù hợp.
      Thân mến!

Viết bình luận

 Call Phone